Il comprend classiquement trois inc

Il comprend classiquement trois incidences : deux clichés de face,
debout et couché, et un cliché centré sur les coupoles diaphragmatiques.
Si l’état du patient ne permet pas sa verticalisation, le cliché de face
debout peut être remplacé par un cliché couché de profil. Le but de ces
radiographies est de dépister un épanchement gazeux intra- ou
rétropéritonéal. La sensibilité de cet examen est faible : elle permet le
diagnostic de rupture d’un organe creux dans moins de 50 % des cas
(69 % pour les ruptures gastriques ou duodénales, mais 30 % pour les
ruptures de l’intestin grêle). Ainsi, l’absence d’épanchement gazeux
n’est pas le garant de l’absence de perforation d’un organe creux. La
présence d’un tel épanchement peut en outre signifier l’existence d’un
pneumothorax ou d’une rupture vésicale après sondage. Ces clichés
« de débrouillage » permettent, par ailleurs, la localisation d’un éventuel
projectile abdominal et la constatation de signes indirects
d’épanchement intrapéritonéal (grisaille diffuse, espacement
interanse...).