Agents capables d'interagirRecomman

Agents capables d'interagir
Recommandations concernant la prescription
Inhibiteurs puissants du CYP 3A4,
p.ex.:
Itraconazole
Kétoconazole
Posaconazole
Voriconazole
Érythromycine
Clarithromycine
Télithromycine
Inhibiteurs de la protéase du VIH
Bocéprévir
Télaprévir
Néfazodone
Cobicistat
Ciclosporine
Danazol
Gemfibrozil
Association avec la simvastatine contre-indiquée
Autres fibrates
Vérapamil
Diltiazem
Ne pas dépasser une dose de 10 mg de simvastatine par jour
Acide fusidique
Non recommandé en association avec la simvastatine
Niacine (≥1g/jour)
Non recommandée en association avec la simvastatine chez les patients asiatiques
Amiodarone
Amlodipine
Ne pas dépasser une dose de 20 mg de simvastatine par jour
Lomitapide
Ne pas dépasser la dose de 40 mg de simvastatine par jour chez les patients présentant une hypercholestérolémie familiale homozygote
Jus de pamplemousse
Éviter le jus de pamplemousse pendant le traitement à la simvastatine
Autres interactions médicamenteuses
Autres fibrates: Le risque de myopathie est accru avec le gemfibrozil (voir sous «Contre-indications») et avec d'autres fibrates. Ces médicaments hypolipémiants sont associés à un risque de myopathie également lorsqu'ils sont utilisés en monothérapie. Dans le cas d'une administration concomitante de simvastatine et de fénofibrate, il n'y a pas d'indices suggérant que le risque de myopathie soit supérieur à la somme des risques des deux monosubstances (voir sous «Contre-indications», «Mises en garde et précautions, Myopathie/rhabdomyolyse»).
Acide fusidique: Le risque de myopathie/rhabdomyolyse peut être accru par une utilisation simultanée d'acide fusidique (voir sous «Mises en garde et précautions, Myopathie/rhabdomyolyse»).
Amiodarone
Le risque de myopathie/rhabdomyolyse augmente lorsque l'amiodarone est administrée en même temps que la simvastatine (voir sous «Mises en garde et précautions»). Dans une étude clinique, une myopathie a été rapportée chez 6% des patients traités avec 80 mg de simvastatine en association avec l'amiodarone. La dose de simvastatine ne doit par conséquent pas dépasser 20 mg par jour lors d'une association avec l'amiodarone.
Bloqueurs des canaux calciques
Vérapamil
Le risque de myopathie/rhabdomyolyse est accru lors d'une utilisation concomitante de vérapamil et de doses de simvastatine de 40 ou de 80 mg (voir sous «Mises en garde et précautions»).
Dans une étude pharmacocinétique, une administration en association avec le vérapamil a conduit à une multiplication par 2,3 de l'exposition à la simvastatine acide. Cet effet était probablement dû en partie à une inhibition du CYP 3A4. La dose de simvastatine ne doit par conséquent pas dépasser 10 mg par jour lors d'une association avec le vérapamil.
Diltiazem
Le risque de myopathie/rhabdomyolyse est accru lors d'une utilisation concomitante de diltiazem et de simvastatine dosée à 80 mg (voir sous «Mises en garde et précautions»). Dans une étude pharmacocinétique, une administration en association avec du diltiazem a conduit à une multiplication par 2,7 de l'exposition à la simvastatine acide. Cet effet était probablement dû en partie à une inhibition du CYP 3A4. La dose de simvastatine ne doit par conséquent pas dépasser 10 mg par jour lors d'une association avec le diltiazem.
Amlodipine
Les patients traités en même temps à l'amlodipine et à la simvastatine 80 mg présentent un risque accru de myopathie. Avec des doses de simvastatine de 40 mg, le risque de myopathie n'était pas accru lors d'une administration concomitante d'amlodipine. Dans une étude pharmacocinétique, l'association avec l'amlodipine a provoqué une multiplication par 1,6 environ de l'exposition à la simvastatine acide. La dose de simvastatine ne doit par conséquent pas dépasser 20 mg par jour lors d'une association avec l'amlodipine.
Lomitapide
Le risque de myopathie et de rhabdomyolyse est accru lors d'une utilisation de simvastatine en association avec le lomitapide (voir «Posologie/mode d'emploi» et «Mises en garde et précautions, Myopathie/rhabdomyolyse»).
Inhibiteurs modérés du CYP 3A4
Les patients recevant simultanément de la simvastatine et des médicaments exerçant un effet modérément inhibiteur sur le CYP 3A4 peuvent présenter un risque accru de myopathie, surtout si la dose de simvastatine est élevée (voir sous «Mises en garde et précautions, Myopathie/rhabdomyolyse»).
Inhibiteurs de la protéine de transport OATP1B1
La simvastatine acide est un substrat de la protéine de transport OATP1B1. L'administration concomitante d'inhibiteurs de la protéine de transport OATP1B1 (par exemple la ciclosporine) pourrait conduire à des concentrations plasmatiques augmentées de simvastatine acide et à un risque accru de myopathie et de rhabdomyolyse (voir «Contre-indications», «Mises en garde et précautions, Myopathie/rhabdomyolyse»).
Niacine (acide nicotinique)
L'association de simvastatine et de niacine (acide nicotinique) à des doses modifiant les lipides (≥1 g par jour) a été mise en rapport avec de rares c

Kết quả (Việt) 1:

Có khả năng tương tác đại lýĐề nghị cho toa thuốcMạnh CYP 3A4 ức chế,Ví dụ:.:ItraconazoleKetoconazolPosaconazoleVoriconazoleErythromycinClarithromycinTelithromycinThuốc ức chế protease HIVBoceprevirTelaprevirNefazodoneCobicistatCyclosporineDanazolGemfibrozilCác Hiệp hội với simvastatin chống chỉ địnhFibrates khácVerapamilDiltiazemKhông vượt quá một liều 10 mg simvastatin hàng ngàyFusidic acidKhông nên dùng kết hợp với simvastatinNiacin (≥1g/ngày)Không nên dùng kết hợp với simvastatin ở bệnh nhân châu áAmiodaroneAmlodipinKhông vượt quá một liều 20 mg simvastatin hàng ngàyLomitapideKhông vượt quá liều 40 mg simvastatin hàng ngày ở bệnh nhân có màu gia đình HypercholesterolemiaNước ép bưởiTránh bưởi trong khi điều trị với simvastatinTương tác thuốc khácCác thuốc fibrate khác: tăng nguy cơ của Lặn với gemfibrozil (xem "Chống chỉ định") và với fibrates khác. Các thuốc này hypolipidemic liên kết với một nguy cơ của lặn cũng được khi được sử dụng như là monotherapy. Trong trường hợp của một chính quyền đồng thời simvastatin và fenofibrate, có là không có bằng chứng cho thấy rằng nguy cơ lặn là lớn hơn tổng các rủi ro của hai monosubstances (xem dưới "Chống chỉ định", "cảnh báo và thận trọng, Lặn/rhabdomyolysis").Fusidic acid: nguy cơ lặn/rhabdomyolysis có thể được tăng lên bằng cách sử dụng đồng thời các acid fusidic (xem dưới "Cảnh báo và biện pháp phòng ngừa, Lặn/rhabdomyolysis").AmiodaroneNguy cơ lặn/rhabdomyolysis tăng khi amiodarone được quản lý cùng một lúc như là simvastatin (xem trong "Cảnh báo và biện pháp phòng ngừa"). Trong một nghiên cứu lâm sàng, một lặn đã được báo cáo trong 6% của bệnh nhân điều trị bằng 80 mg simvastatin kết hợp với amiodarone. Vì vậy, liều thuốc simvastatin không vượt quá 20 mg mỗi ngày trong một hiệp hội với amiodarone.Thuốc chẹn kênh canxi blockersVerapamilNguy cơ lặn/rhabdomyolysis tăng trong quá trình sử dụng đồng thời các verapamil và liều simvastatin 40 hoặc 80 mg (xem trong "Cảnh báo và biện pháp phòng ngừa").Trong một nghiên cứu pharmacokinetic, một hiệp hội với verapamil chính đã dẫn đến một nhân do tiếp xúc với axit simvastatin 2,3. Hiệu ứng này là có lẽ một phần do sự ức chế CYP 3A4. Vì vậy, liều thuốc simvastatin không vượt quá 10 mg mỗi ngày trong một hiệp hội với verapamil.DiltiazemNguy cơ lặn/rhabdomyolysis tăng trong quá trình sử dụng đồng thời các diltiazem và simvastatin 80 mg (xem trong "Cảnh báo và biện pháp phòng ngừa"). Trong một nghiên cứu pharmacokinetic, một hiệp hội với chính quyền diltiazem đã dẫn đến một nhân do tiếp xúc với axit simvastatin 2.7. Hiệu ứng này là có lẽ một phần do sự ức chế CYP 3A4. Vì vậy, liều thuốc simvastatin không vượt quá 10 mg mỗi ngày trong một hiệp hội với diltiazem.AmlodipinBệnh nhân điều trị kết hợp với amlodipin và simvastatin 80 mg tăng nguy cơ bị lặn. Với liều simvastatin 40 mg, nguy cơ lặn không được tăng lên trong khi đồng thời chính quyền của amlodipin. Trong một nghiên cứu pharmacokinetic, các Hiệp hội với amlodipin gây ra tăng 1,6 về tiếp xúc với axit simvastatin. Vì vậy, liều thuốc simvastatin không vượt quá 20 mg mỗi ngày trong một sự kết hợp với amlodipin.LomitapideNguy cơ lặn và rhabdomyolysis tăng trong quá trình sử dụng simvastatin trong Hiệp hội với lomitapide (xem ' liều/hướng dẫn sử dụng' và 'cảnh báo và thận trọng, Lặn/rhabdomyolysis').Vừa phải ức chế CYP 3A4Bệnh nhân nhận đồng thời simvastatin và một ảnh hưởng vừa phải ức chế CYP 3A4 ma túy có thể tăng nguy cơ của Lặn, đặc biệt là nếu liều simvastatin là cao (xem dưới "Cảnh báo và biện pháp phòng ngừa, Lặn/rhabdomyolysis").Chất ức chế protein vận chuyển OATP1B1Simvastatin acid là một chất nền của transporter OATP1B1 protein. Coadministration của ức chế vận chuyển OATP1B1 (ví dụ như cyclosporin) protein có thể dẫn đến nồng độ axit huyết tương tăng simvastatin và tăng nguy cơ của lặn và rhabdomyolysis (xem "Chống chỉ định", "cảnh báo và thận trọng, Lặn/rhabdomyolysis").Niacin (Nicotinic Acid)Hiệp hội simvastatin và niacin (Nicotinic Acid) ở liều sửa đổi lipid (≥1 g mỗi ngày) đã được thực hiện liên quan đến hiếm c

Kết quả (Việt) 2:

Đại lý có thể tương tác
khuyến nghị cho quy định
chất ức chế mạnh CYP HIV protease Boceprevir telaprevir Nefazodone cobicistat Ciclosporin Danazol Gemfibrozil Hiệp hội với simvastatin chống lại chống chỉ định fibrate khác Verapamil Diltiazem Không vượt quá liều 10 mg simvastatin hàng ngày axit Fusidic Không nên kết hợp với simvastatin Niacin (≥1g / ngày ) không được khuyến khích kết hợp với simvastatin ở bệnh nhân Châu Á Amiodarone Amlodipin không vượt quá liều 20 mg simvastatin hàng ngày Lomitapide không vượt quá liều simvastatin 40 mg mỗi ngày ở những bệnh nhân tăng cholesterol máu gia đình homozygote bưởi Juice tránh nước ép bưởi trong khi điều trị với simvastatin tương tác thuốc khác fibrate khác: nguy cơ bệnh cơ được tăng lên với gemfibrozil (xem "Chống chỉ định") và với các fibrate khác. Những thuốc hạ lipid máu có liên quan với nguy cơ bệnh cơ cũng có khi được sử dụng trong đơn trị liệu. Trong trường hợp dùng đồng thời simvastatin và fenofibrate, không có bằng chứng nào cho thấy nguy cơ bệnh cơ lớn hơn tổng của các rủi ro của cả hai monosubstances (xem "Chống chỉ định", "Cảnh báo cảnh báo và biện pháp phòng ngừa, bệnh cơ / tiêu cơ vân "). acid fusidic: nguy cơ của bệnh cơ / tiêu cơ vân có thể được tăng lên bằng cách sử dụng đồng thời acid fusidic (xem" cảnh báo và biện pháp phòng ngừa, bệnh cơ / tiêu cơ vân "). Amiodarone nguy cơ bệnh cơ / tiêu cơ được tăng lên khi amiodaron được dùng đồng thời với simvastatin (xem "cảnh báo và biện pháp phòng ngừa"). Trong một thử nghiệm lâm sàng, bệnh cơ đã được báo cáo trong 6% bệnh nhân được điều trị với simvastatin 80 mg kết hợp với amiodarone. Các liều simvastatin do đó không nên vượt quá 20 mg mỗi ngày trong một sự kết hợp với amiodarone. Chẹn kênh calci verapamil các nguy cơ bệnh cơ / tiêu cơ được tăng lên bằng cách sử dụng đồng thời của verapamil và simvastatin liều 40 hoặc 80 mg (xem "cảnh báo và biện pháp phòng ngừa"). trong một nghiên cứu dược động học, quản lý kết hợp với verapamil dẫn đến một sự gia tăng gấp 2.3, tiếp xúc với axit simvastatin. Hiệu ứng này có lẽ một phần do sự ức chế CYP3A4. Các liều simvastatin nên do đó không vượt quá 10 mg mỗi ngày trong một sự kết hợp với verapamil. Diltiazem các nguy cơ bệnh cơ / tiêu cơ được tăng lên bằng cách sử dụng đồng thời của diltiazem với simvastatin 80 mg liều (xem dưới "Cảnh báo và biện pháp phòng ngừa"). Trong một nghiên cứu dược động học, quản lý kết hợp với diltiazem dẫn đến một sự gia tăng gấp 2,7 tiếp xúc với axit simvastatin. Hiệu ứng này có lẽ một phần do sự ức chế CYP3A4. Các liều simvastatin nên do đó không vượt quá 10 mg mỗi ngày trong một sự kết hợp với diltiazem. Amlodipin Bệnh nhân điều trị đồng thời với amlodipine và simvastatin 80 mg có tăng nguy cơ bệnh cơ. Với 40 mg simvastatin liều, nguy cơ bệnh cơ không tăng trong thời gian dùng đồng thời amlodipine. Trong một nghiên cứu dược động học, kết hợp với amlodipine gây ra một sự gia tăng 1,6 lần khoảng tiếp xúc với axit simvastatin. Các liều simvastatin nên do đó không vượt quá 20 mg mỗi ngày trong một sự kết hợp với amlodipine. Lomitapide các nguy cơ bệnh cơ và tiêu cơ vân được tăng lên khi sử dụng với simvastatin kết hợp với Lomitapide (xem phần "Liều dùng / tay "và" cảnh báo và biện pháp phòng ngừa, bệnh cơ / tiêu cơ vân "). các chất ức chế CYP3A4 vừa phải của bệnh nhân nhận simvastatin đồng thời và các loại thuốc gây tác dụng ức chế vừa phải trên CYP3A4 có thể có nguy cơ gia tăng bệnh cơ, đặc biệt là nếu liều simvastatin là cao (xem "cảnh báo và biện pháp phòng ngừa, bệnh cơ / tiêu cơ vân"). các chất ức chế protein vận chuyển OATP1B1 simvastatin acid là một chất nền của OATP1B1 protein vận chuyển. Dùng đồng thời thuốc ức chế OATP1B1 (ví dụ như cyclosporine) có thể dẫn đến nồng độ trong huyết tương tăng acid simvastatin và tăng nguy cơ bệnh cơ và tiêu cơ vân (xem "Chống chỉ định", "Cảnh báo cảnh báo và biện pháp phòng ngừa, Bệnh cơ / tiêu cơ vân "). niacin (nicotinic acid) là sự kết hợp của liều lipid sửa đổi simvastatin và niacin (acid nicotinic) (≥1 g mỗi ngày) có liên quan với hiếm c