Je soussigne(e), M Mme qualit

Je soussigne(e), M
Mme
qualité
détenteur/trice de I'autorité parentale, autorise l'enfant
nom ………………………
prénom …………………………………………………………………………………………….. .
date de naissance………………………………………………………………………………….
demeurant…………………………………………………………………………………………..
à quitter Ie territoire pour la période du au .
pour se rendre chez M., Mme .
demeurant…………………………………………………………………………………………
dans Ie cadre de 1 .
J'autorise en outre M., Mme à prendre, en cas d'urgence, les mesures nécessaires à la santé de I'enfant (hospitalisation, opération…).
Fait à
Le………………….


Signature du/des parents ou de I'autorité qualifiée :
Signature du/des accueillants précédée de la mention manuscrite "Iu et approuvé" et de la date :

Kết quả (Việt) 1:

Tôi tên dưới (e), M MS. chất lượng chủ sở hữu / trice của tôi ' của cha mẹ quyền, cho phép con Tên... prénom …………………………………………………………………………………………….. . Ngày sinh... demeurant………………………………………………………………………………………….. để lại lãnh thổ cho giai đoạn từ để các. để có được ông, bà. sống... trong Ie khung của 1. Tôi cũng cho phép ông, bà khẩn cấp các biện pháp cho sức khỏe của tôi ' trẻ em (nằm viện, hoạt động...). Thực hiện để Le…………………. Chữ ký của / phụ huynh hoặc tôi ' đủ điều kiện quyền: Chữ ký của / số chào đón các trước bằng chữ viết tay "Iu và được chấp thuận" và ngày:

Kết quả (Việt) 2:

Tôi, người ký tên dưới (e), M
Ms.
chất lượng
chủ / nháy mắt cha mẹ I'autorité ủy quyền cho con
tên ...........................
tên đầu tiên .
ngày rời khỏi lãnh thổ cho. thời gian để có được ở ông bà Khung 1. tôi cho phép ông bà có những bước đi khẩn cấp cần thiết cho sức khỏe của trẻ em (nằm viện, hoạt động ...). Làm tại The ..................... . Ký tên / cha mẹ hoặc đủ điều kiện I'autorité: Chữ ký / chào đón trước bằng những từ viết tay "Iu và phê duyệt" và ngày: