bằng chứng về insurability
(dành cho OCMW Liège)
mối quan tâm:
tỷ n:
tôi undersigned, xác nhận rằng những người ở trên được đăng ký để chúng tôi
doanh nghiệp bảo hiểm cơ thể
liên đoàn:
N liên đoàn:
số sê-ri:
chủ: có / phòng không
đã phụ trách:
đến nay, những người quan tâm là theo thứ tự insurability
mã chủ khe
những người sau đây được bao gồm trong chi phí của mình,và hưởng lợi từ việc hoàn trả chi phí chăm sóc sức khỏe:
ghi chú:
con dấu của la Agora thành lập năm, các
đang được dịch, vui lòng đợi..