TRAUMATOLOGIE FACIALEQuel bilan cli

TRAUMATOLOGIE FACIALE
Quel bilan clinique et paraclinique ?
INTRODUCTION
• Pratique hospitalière quotidienne
• Accident de circulation : 2 roues
Sport – Agression
• Bilan clinique initial précis
• Confirmé par une imagerie orientée
• Traitement adapté pour éviter au maximum les séquelles
ANATOMIE
Complexe Naso-Ethmoïdo-Maxillo-Fronto-Orbitaire=> Dislocation Fronto-Orbito-Nasale
Bilan CLINIQUE
• Traumatisme isolé : Maxillo-facial – ORL – Ophtalmo – Neurochirurgical
ou Polytraumatisme :
1. Gestes de 1èreurgence (rachis)
2. Bilan cervico-facial (larynx, VII, articulé dentaire)
Bilan d’IMAGERIE
- Scanner CRANIO-FACIAL
- Bilan précis des 3 étages
1/3 supérieur : Naso-Frontal
1. Fréquence des fractures du nez (hématome septal)
2. Fracture Naso-Orbitaire (dystopie canthale)
3. Fracture Frontale (classification de Fain et Péri)
Rhinorrhée Cérébro-Spinale
1/3 Moyen : Maxillaire Supérieur
1. Fracture Malaire (zygoma, plancher orbitaire, lame papyracée)
2. Disjonctions Cranio-Faciales : (classification de Lefort)
+ atteinte de l’articulé dentaire
1/3 inférieur : Mandibule (arcade dentaire, branche montante, alvéolo-dentaire)
Conclusion
• Bilan clinique complet
• Bilan TDM précis
• Traitement adapté
- Rapide pour les fractures Frontale et Mandibulaire
- Différé pour les fractures du tiers moyen en l’absence de complications

Kết quả (Việt) 1:

CHẤN THƯƠNG MẶTNhững gì lâm sàng và kết quả paraclinical?GIỚI THIỆU• Bệnh viện thực hành hàng ngày• Tai nạn giao thông: 2 bánh Thể thao - sự xâm lăng• Cụ thể đánh giá ban đầu lâm sàng• Xác nhận bằng theo định hướng chẩn đoán hình ảnh• Điều trị thích hợp để giảm thiểu những di chứngGIẢI PHẪUKhu phức hợp Naso-Ethmoido-hàm-Fronto-quỹ đạo => phân chia Fronto-Orbito-mũiSố dư phòng khám• Chấn thương bị cô lập: khoa - ORL - bác sĩ nhãn khoa - neurosurgicalhoặc nhiều chấn thương: 1 1ereurgence cử chỉ (cột sống)2. mặt cervico khảo sát (thanh quản, VII, Nha khoa nêu)Bảng cân đối của hình ảnhMáy quét mặt – CRANIO-Chính xác sự cân bằng của các tầng 31/3 cao: Naso-trán1. tần số của gãy xương mũi (vách ngăn tụ máu)2 chia Naso-quỹ đạo (dystopia canthale)3 phân chia trước (phân loại Fain và Peri)Sổ mũi cerebrospinalTrung bình 1/3: cao cấp hàm trêngãy xương 1 Malaire (xương gò má, quỹ đạo sàn, lưỡi mong như giấy)2 mặt Cranio disjunctions: (Pyotr phân loại) + đau khổ từ khớp nối răngthấp hơn 1/3: hàm dưới (Nha khoa kiến trúc, tăng, chi nhánh alveolo-Nha khoa)Kết luận• Đánh giá lâm sàng toàn diện • Xem xét cụ thể TDM• Điều trị thích hợp -Nhanh chóng cho gãy xương trán và hàm dưới-Diễn đàn cho các gãy xương của giữa thứ ba trong trường hợp không có biến chứng

Kết quả (Việt) 2:

Chấn thương MẶT
? Gì lâm sàng và cận lâm sàng
GIỚI THIỆU
• thói quen thực hành bệnh viện
• giao thông tai nạn: 2 bánh xe
Sport - xâm lược
• Cân lâm sàng ban đầu chính xác
• Xác nhận bởi hình ảnh theo định hướng
• Điều trị thích nghi để tránh đến mức tối đa những tác động
Giải phẫu
Complex Naso-ethmoido-Hàm -Fronto quỹ đạo => Trật khớp Frontotemporal Orbito-mũi
Bilan CLINIC
• cô lập chấn thương: Hàm Mặt - ENT - Ophtalmo - phẫu thuật thần kinh
hoặc nhiều chấn thương:
1. cử chỉ 1èreurgence (cột sống)
2. cân bằng Cervicofacial (thanh quản, VII, khớp nối răng)
để cân bằng IMAGING
- Scanner CRANIOCEREBRAL MẶT
- cân bằng chính xác của 3 tầng
trên 1/3: Naso trán
1. Tần suất gãy xương mũi (vách ngăn tụ máu)
2. Naso-Orbital Gãy (canthal dystopia)
3. gãy tân (phân loại Fain và Peri)
sổ mũi Cerebro-Spinal
1/3 Medium: hàm Superior
1. gãy xương Malar (xương gò má, sàn hốc mắt, mỏng như giấy lưỡi)
2. Disjunctions Cranio-Facial (phân loại Lefort)
+ đạt khớp răng
thấp hơn 1/3: hàm dưới (răng vòm Ramus alveolodental)
Kết luận
• Đánh giá lâm sàng đầy đủ
• Cân TDM cụ thể
• Điều trị thích hợp
- nhanh cho Mặt trận và hàm dưới gãy xương
- hoãn lại cho gãy xương của ba trung trong trường hợp không biến chứng